Elevhälsan - Vad innebär det om vi inte får tag på en ny skolläkare?



 Kom ihåg?
Ej medlem? Registrera dig!


Nils Lundin svarar

Vad innebär det om vi inte får tag på en ny skolläkare?

Fråga:

Vår skolläkare har gått i pension och vi söker nu med ljus och lykta efter en efterträdare men det ser inte så ljust ut i dagsläget och det innebär att an del frågor dyker upp. Vi har en generell läkemedelslista med ordination på läkemedel som vi skolsköterskor kan dela ut där även akut medicin ingår som ska finnas till hands när vi ex vaccinerar. Denna lista lämnas också in till apoteket efter påskrift av vår skolläkare. Hur ska detta hanteras om vi inte har någon skolläkare? Får vi juridiskt dela ut medicin när inte aktuell läkare är i tjänst? Jag är skolsköterska men har också fått delegering gällande medicinskt ledningsansvar men det ger ju inte rätt att ordinera läkemedel. Känner att vi har hamnat i en dilemma. Hur ska vi tänka i denna fråga?
Hälsningar från Carina


Svar:

Hej "Mycket bekymrade skolsköterskor"! 

Jaaa, och ni har tyvärr anledning att vara bekymrade!

Men, först och främst, ansvaret att bemanna med skolläkare är inte ert!  Det är vårdgivaren (alltså den politiska nämnden) liksom verksamhetschefen för elevhälsans medicinska insatser (hoppas att er kommun har identifierat den funktionen!) som har att beakta att leva upp till skollagens intentioner med "...tillgång till...skolläkare...". Men sedan är det ju upp till varje skola att tolka lagtexten om just "tillgång till". Samtidigt har ju ”Inspektionen för vård och omsorg (IVO) tillsyn till verksamheten utifrån patientsäkerhet och god vård (så att, typ, "rätt elev får rätt insats vid rätt tillfälle av rätt utbildad personal") och kan då naturligtvis påpeka tydliga risker som t ex om det saknas läkare i elevhälsans medicinska del.

För att få lite mer inspiration, titta gärna in på https://www.skolinspektionen.se/sv/Beslut-och-rapporter/Publikationer/Granskningsrapport/Flygande-inspektion/Elevhalsa/  där ni kan läsa mer om Skolinspektionens senaste flygande inspektioner på nästan 800 grundskolor i landet. Man konstaterar bl a att "Skolläkare saknas på 2,4 procent av skolorna" vilket ju är helt lagstridigt i sig.

Så vad kan då hända om elevhälsans medicinska del saknar medicinskt ledningsansvarig (läkare, eftersom den funktionen finns omnämnd i Skollagen)? 

Som det uttrycks "Verksamhetschefen får endast bestämma över diagnostik eller vård och behandling av enskilda patienter om denne har tillräcklig kompetens och erfarenhet för detta. Om verksamhetschefen saknar medicinsk kompetens ska en medicinskt ansvarig utses att fullgöra enskilda ledningsuppgifter". Och redan där måste ju er kommun tillgodose lagens grundkrav. Som t ex vaccinationsinsatsen kan inte genomföras vad gäller att bedöma elevers vaccinationsbehov utanför skolvaccinationsprogrammet. Om er kommun dessutom kanske har en skolsköterska som inte har grundkompetens att vaccinera enligt skolvaccinationsprogrammet så förblir hennes elever ovaccinerade. Än mindre kan skolsköterskan dela ut en värktablett till en elev utan att det finns en ansvarig läkare. Detsamma gäller allt vad gäller "... diagnostik eller vård och behandling av enskilda patienter...".

Så det verkar vara hög tid att "lyfta frågan" till elevhälsans chef då det faktum att en medarbetare går i pension sällan kommer som en överraskning!
Blir ni inte hörda på den nivån så får ni vandra vidare uppåt i er organisation till förvaltningschefen och sist till kommundirektör liksom till den politiska nämnden.
Blir det ändå ingen förändring utifrån en tryggad plan för tillgång till skolläkare så finns alltid Skolinspektion liksom IVO att tillgå i dialog – så länge ni bevarar ett barnperspektiv så har ni allt att vinna för skollagens portalparagraf nämner ju "...ska barnets bästa vara utgångspunkt..."

Hoppas att ni kommer att skönja en lösning!

Hälsningar,
Nils


Publicerat: 2017-08-30 10:08

Artikeln har visats: 1825 gånger
annonser

Föreläsare

Ämnen

LSS/Personlig assistans  när ett barn far illa  dokumentation  
Hitta fler föreläsare här