Staffan Olsson – Offentlighet, sekretess och etiska överväganden i skolsköterskans arbete

I maj 2025 utkommer en ny tredje upplaga av boken ”Skolsköterskans hälsofrämjande arbete” på Studentlitteratur. I den medverkar Staffan Olsson med ett nytt kapitel som handlar om Offentlighet och sekretess i elevhälsans medicinska insats (EMI). Boken kommer att kunna köpas till nedsatt pris av deltagarna.

Två böcker kommer dessutom att efter lottning ges som gåva till några deltagare.

Webbinariet genomförs digitalt via zoom torsdagen den 22 maj kl. 14:00–17.00. Efter en paus och i slutet av webbinariet besvarar och diskuterar Staffan frågor från deltagarna. De får i förväg viss dokumentation med anknytning till webbinariets tema samt en pdf av de bilder som visas samma dag som webbinariet genomförs.

Frågor kan ställas av deltagarna via e-post eller mobil i upp till 6 månader efter webbinariet.

Målgrupp
I första hand skolsköterskor, skolläkare, logopeder med skolanställning samt verksamhetschefer för elevhälsan. Även rektorer som arbetsledare vid en skolförvaltning kan ha nytta av föreläsningens innehåll. Den riktar sig till såväl personal i friskolan som vid en skolmyndighet.

Kostnad
Kostnaden för att delta är 810 kr ex moms per deltagare. Är ni fler som vill gå tillsammans ges rabatt om ni är fyra deltagare eller fler. 

Om föreläsaren och innehåll

Staffan, expert på Elevhälsan.se sedan 2006, är författare och utbildare inom offentlighets- och sekretessområdet. Han har bl. a. skrivit boken ”Sekretess och anmälningsplikt i förskola och skola”, upplaga 7, Studentlitteratur 2019, ”LSS i praktiken- sekretess, rapporterings och anmälningsplikt”, Studentlitteratur 2020 samt rapporten ”Samverkan kring unga med stöd av sekretesslag och handlingsplan”, egen utgåva, 2016. Skolsekretessboken planeras utkomma i ny upplaga i januari 2026.

Bakgrund, inriktning och innehåll

Elevhälsans insatser, reglerade i skollagens kapitel 2, ska bidra till att elever mår bra och utvecklas. Den även verka till stöd för de elever som har skolsvårigheter eller problem med sin hälsa. Inriktningen ska till stora delar vara salutogen, d.v.s. hälsofrämjande. Insatserna ska ske i samverkan med övrig elevhälsa, men också utåt – mot annan skolpersonal, hem, socialtjänst, polis m.fl.

EMI är en viktig del av den samlade elevhälsan. Den medicinska insatsen styrs delvis av en annan lagstiftning än merparten av den övriga elevhälsan. Gemensamt med skolpsykologen tillhör EMI hälso- och sjukvården men bestämmelserna om sekretess och tystnadsplikt dem emellan skiljer sig tydligt åt.

Webbinariet bygger helt på Staffans kapitel i den kommande upplagan av boken. I kapitlet går han noga igenom den lagstiftning som gäller för EMI och kompletterar med många exempel och JO-uttalanden från hälso- och sjukvårdens område. Även om tystnadsplikten för EMI är sträng så finns ändå utmärkta möjligheter att via offentlighetsprincip och sekretessbrytande bestämmelser lämna ut viktiga uppgifter till andra utanför EMI. I skolan finns en tydlig kritikrätt som dock är starkare vid en skolmyndighet än vid en friskola, där en lojalitetsplikt innebär en begränsning. Men även vid friskolan finns möjlighet för personal med stöd av meddelarfriheten att kontakta tidningar, radio och tv ifall missförhållanden behöver uppmärksammas i verksamheten. Att kontakta en tillsynsmöjlighet kan inte heller ses som illojalt

Bestämmelser om sekretess och tystnadsplikt tas upp, både för EMI vid en skolmyndighet och vid en friskola. Här ingår även frågor om journalföring och sekretess.

I kapitlet diskuteras etisk/moraliska bedömningar i EMI. När sekretess och tystnadsplikt inte hindrar att uppgifter röjs behöver ändå en klok bedömning göras av vad som kan vara lämpligt att lämna ut i ett enskilt fall. Ska en kollega informeras eller vårdnadshavarna till ett barn i tonåren? Ska ett samtycke efterfrågas och hur ska samtycke ges för att vara korrekt? När kan ett barn själv samtycka eller samtycka gemensamt med sina vårdnadshavare?

En ordentlig genomgång görs av alla de sekretessbrytande bestämmelser av betydelse som gäller för EMI. Några exempel utöver samtycke är polisanmälan, vittnesplikt samt möjligheten att informera annan personal vid den egna skolmyndigheten eller friskolan ”om det krävs för att en elev ska få nödvändigt stöd”. En viktig sekretessbrytande bestämmelse är anmälningsplikt och uppgiftsskyldighet till socialnämnden vid oro för ett barn. Den frågan tas noga upp vid föreläsningen. Även generalklausulen behandlas trots att den inte gäller för EMI. Den ger övrig personal goda möjligheter att kontakta EMI i uppenbart viktiga fall.

En statlig utredning om framtida elevhälsa pågår nu och kommer att vara slutförd våren 2025. I den föreslås med säkerhet viktiga förändringar. Vid webbinariet kommer regeringens direktiv att presenteras, särskilt i de delar som gäller sekretess och EMI. Utredningen kan i maj ha presenterat en del av sina förslag.

Anmälan och frågor
Är ni flera från samma enhet eller skola, begär in offert för flera deltagare. Rabatt ges vid anmälan av fyra deltagare eller fler. Vill du anmäla en eller två kollegor på samma gång, fyll i E-postadress extra deltagare.

Mejl: johannes@elevhalsan.se
Tel: 070-492 01 9

Missa inte att Staffan kommit ut med en ny bok – Skolsköterskans hälsofrämjande arbete

Beskrivning

I samband med regelbundna hälsobesök möter skolsköterskan alla elever i skolan och får kunskap om deras hälsa och livssituation. Tillsammans med övriga yrkeskategorier inom elevhälsan och i skolan har skolsköterskan en viktig uppgift, dels att främja elevernas hälsosamma levnadsvanor, dels att förmedla kunskap om faktorer som bidrar till hälsa och stödja elevernas utveckling mot utbildningens mål.

Denna omarbetade och utökade upplaga har fokus på situationer i skolsköterskans vardag och belyser skolsköterskans insatser för att möta de behov som barn och unga har i dag. Ett kapitel om hälsofrämjande skola, ett ytterligare kapitel om sexuell hälsa och utsatthet för våld i olika kontext samt ett utförligt kapitel om sekretess inom elevhälsans medicinska insats är exempel på nyheter som har tillkommit sedan förra upplagan. Dessutom visar denna nya upplaga på skolsköterskans fortsatt viktiga roll i skolan, inspirerar till utveckling av yrket och lyfter fram ny forskning samt metoder som kan användas i arbetet med skolbarns hälsa.

Så gott som alla författare har egen erfarenhet av arbete som skolsköterska. Flera arbetar med undervisning och som forskare inom områden och ämnen som ingår i skolsköterskans verksamhet. Boken är till största delen skriven av skolsköterskor – för skolsköterskor, såväl blivande skolsköterskor i utbildning som yrkesverksamma. Förhoppningen är också att boken ska inspirera till vidare forskning och utveckling inom området.

Innehåll kapitel 3  Offentlighet och sekretess inom elevhälsans medicinska insats 

Offentlighetsprincipen 62

Sekretess och tystnadsplikt i skolan 64

Sekretessbestämmelser vid en skolmyndighet 65

Sekretessbestämmelser i fristående skolverksamhet 66

Särskilt om EMI:s tystnadsplikt 67

Skolsköterskans tystnadsplikt 68

Bestämmelser som genombryter EMI:s sekretess och tystnadsplikt 70

Harmlösa, redan kända och entydigt positiva uppgifter 70

Samtycke 70

Avidentifierade uppgifter och mer allmän rådgivning 72

För att fullgöra egen verksamhet 72

Polisanmälan och vittnesuppgifter till polis 72

Vittnesplikt i domstol 74

Nöd bryter lag 75

Uppgift som behövs för nödvändig vård, behandling eller annat stöd 75

Uppgiftslämnande från EMI till annan personal vid samma skolmyndighet 76

Generalklausulen – en sekretessbrytande bestämmelse från övrig skola till EMI 76

Patientjournalen och sekretess i kommunala och fristående skolor 77

Skyddade personuppgifter 78

Samverkan – lagar, etik och moral vid uppgiftslämnande 78

Etik och moral – lagarnas nödvändiga överbyggnad 79

Pliktetik och konsekvensetik 80

Moral 81

En vårdnadshavares insynsrätt i sitt barns förhållanden 81

Lagstiftning som reglerar en vårdnadshavares rätt till insyn 81

Anmälningsplikt vid kännedom eller misstanke om att ett barn far illa 83

Pliktens innebörd och betydelse 83

Möjlighet till möte och vad som får återföras till EMI efter en gjord anmälan 86

Något om socialnämndens utredningssystematik BBIC 86

Några utredningar på gång som kan påverka EMI:s tystnadsplikt och sekretess 89

Sammanfattning 89

Litteraturförteckning 91