Fråga
Hej!
Jag arbetar som skolsköterska i en kommun. Där kan vi få i uppgift från rektor att för skolans räkning göra kartläggningar och utredningar vid låg skolnärvaro. Vi skolsköterskor har varit tveksamma till att ta oss an denna uppgift, inte av ovilja utan på grund av vår sekretess och för att det tar tid från vårt lagstadgade arbete.
Det har förekommit att när utredning är klar så har elev och vårdnadshavare tagit tillbaka eller inte gett sitt samtycke och då får en annan profession göra om utredningen. Även när elev och vårdnadshavare efter noggrann information om innebörden ger fullt samtycke så upplever vi skolsköterskor en tveksamhet kring om det är juridiskt rätt att vi gör detta. Finns det någon juridisk vägledning om det här? Vi har frågat chefer kring detta och då fått svar att det finns inget beslut på att skolsköterskor inte kan hjälpa till med dessa utredningar.
Tacksam för svar!
Mp
Svar:
Hej Mp,
Jag får många frågor om detta numera. Man önskar att en skolsköterska ska medverka i arbetet med att få en elev att återkomma till skolan via kartläggning/utredning. Det är i och för sig önskvärt att all skolpersonal på olika sätt deltar i arbetet med elevfrånvaro men den viktiga sekretessgräns som finns mellan elevhälsans medicinska insats övrig personal måste man då alltid ta hänsyn till.
Det är inte möjligt att i samverkan med övrig skolpersonal utföra sådana arbetsuppgifter utan samtycke från vårdnadshavarna och, beroende på ålder och mognad, eleven själv. Deltar en skolsköterska vid sådan kartläggning och ett samtycke inte ges att överlämna vad som framkommer till andra så stannar informationen hos EMI. I och med detta faller själva meningen med skolsköterskans medverkan.
Ett mer acceptabelt sätt att medverka vore att skolan vid hög elevfrånvaro meddelar skolsköterskan detta som i sin tur inbjuder hemmet och eleven till samtal. I de samtalen kan omständigheter komma fram som med samtycke därefter kan lämnas till den personal som kartlägger/utreder och/eller till rektor.
Tyvärr ser jag som sagt en tydlig tendens idag att EMI-personal utnyttjas på ett sätt som ligger utanför de möjligheter som lagstiftningen tillåter. Mitt förslag till EMI är alltså att hänvisa till gällande sekretessbestämmelser för att inom ramen för dessa finna acceptabla lösningar. Det är förståeligt att skolsköterskor uttrycker oro då skolledningen framför önskningar om att de ska medverka vid utredningar som i de allra flesta fall kommer att uppdaga omständigheter som är tydligt kopplade till hälso- och sjukvård.
Ha alltså en diskussion med rektor om detta. Hänvisa till gällande sekretessregler men peka samtidigt på de möjligheter lagen ger för er att på olika sätt vara behjälpliga när elever inte fullgör sin skolgång. Ni kan ha samtal med elev och hem och till och med, om det skulle behövas, med samtycke delta vid gemensamma samtal med hemmet och annan skolpersonal. Vid sådana samtal är det förstås viktigt att EMI inte röjer sekretesskyddade uppgifter för övriga deltagare.
En annan möjlighet kan vara att det som framkommer vid kartläggningar/utredningar av andra på skolan delges EMI. Det är fullt möjligt med stöd av ett samtycke eller av generalklausulen i offentlighets- och sekretesslagen 10 kap. 27 §, när det är uppenbart att det finns ett starkt intresse för det. Det skolsköterskan då får veta kan hen själv utnyttja för att det ska gynna elevens skolnärvaro
Hälsningar
Staffan
